Διερεύνηση Υπογονιμότητας

Διερεύνηση Υπογονιμότητας

Η διερεύνηση υπογονιμότητας είναι απαραίτητη σε:

  • Ζευγάρια που προσπαθούν τουλάχιστον για ένα έτος να αποκτήσουν παιδί χωρίς να φτάσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε περιπτώσεις που η ηλικία της γυναίκας είναι μεγαλύτερη των 37 ετών, η διερεύνηση αυτή συστήνεται να ξεκινήσει και νωρίτερα. Αντίθετα,  πολύ νεότερα ζευγάρια μπορούν να περιμένουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

  • Ζευγάρια που ενώ έχουν ήδη ένα παιδί. και προσπαθούν συστηματικά (τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα)  για ένα έτος τουλάχιστον, δεν έχουν επιτύχει  εγκυμοσύνη. Ένα ζευγάρι που χρειάστηκε υποβοήθηση για το πρώτο του παιδί είναι πιθανό να αποκτήσει το δεύτερο με αυτόματη σύλληψη, αλλά μπορεί  και πάλι να χρειαστεί κάποια βοήθεια.

  • Ζευγάρια με ιστορικό  δύο συνεχόμενων αποβολών. Στις περιπτώσεις αυτές τα ζευγάρια θα πρέπει να καταφεύγουν στον ειδικό για πολύ πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, ανάλογα με το είδος των αποβολών ή του μαιευτικού ιστορικού που έχουν.

  • Γυναίκες οι οποίες δεν είναι σε σχέση, αλλά ενδιαφέρονται για την συντήρηση της γονιμότητας τους, μέσω της κρυοσυντήρησης ωαρίων. Στις περιπτώσεις αυτές συνιστάται οι γυναίκες να αποταθούν στον ειδικό για έλεγχο του αποθέματος των ωαρίων τους , πριν την ηλικία των 40 ετών, ώστε να έχει νόημα η διαδικασία αυτή.

Μαζί θα βρούμε την αιτία

Γενικές Συμβουλές

  • Διακοπή ή μείωση του καπνίσματος

  • Μείωση του αλκοόλ  και της καφεΐνης

  • Μείωση του βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς, με δείκτη μάζας σώματος >30

  • Διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά και έναρξη φυλλικού οξέος 0,4 mg στη γυναίκα

  • Αποφυγή πολύ ζεστών λουτρών και χαμάμ

  • Αποφυγή πολύ εντατικής γυμναστικής και κυρίως ποδηλάτου στους άνδρες.

  • Αποφυγή χρήσης κιτ ωορρηξίας

  • Βελτιστοποίηση οποιασδήποτε παθολογίας,πριν την έναρξη κάποιας προσπάθειας

Ο ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

  • Λοιμώδη νοσήματα (HIV I&II, anti HCV, HBsAg, RPR)

  • Ηλεκτροφόρηση Αιμοσφαιρίνης

  • Εξετάσεις τη 2η ή 3η μέρα κύκλου για FSH, LH, E2, TSH,Prl, ΑΜΗ , γενική αίματος.

  • Υπέρηχος έσω γεννητικών οργάνων, για τον έλεγχο της ανατομίας της μήτρας και μέτρηση του αριθμού των ωοθυλακίων ( ιδανικά στο 1ο μισό του κύκλου )

  • Καλλιέργεια κολπικού και τραχηλικού επιχρίσματος (αερόβια/αναερόβια, χλαμύδα και γονόρροια)

  • Υστεροσαλπιγγογραφία (7η-10η μέρα κύκλου, κατόπιν οδηγιών για αντιβίωση και σπασμολυτικό)

  • Αξιολόγηση από τον ιατρό εάν χρειαστεί υδρουπερηχογραφηματος για έλεγχο της ενδομήτριας κοιλότητας

Ο ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

  • Λοιμώδη νοσήματα (HIV I&II, anti HCV, HBsAg, RPR)

  • Ηλεκτροφόρηση Αιμοσφαιρίνης

  • Σπερμοδιάγραμμα με 2-4 ημέρες αποχής

  • Καλλιέργεια σπέρματος για χλαμύδα, αερόβια και αναερόβια μικρόβια

  • Ανάλογα με τα αποτελέσματα:

    • ουρολογική εκτίμηση και υπέρηχος οσχέου

    • περαιτέρω  εξετάσεις αίματος ή/και σπέρματος (πχ. Καρυότυπος, κυστική ίνωση, μικροελλείψεις Υ και ορμονικός προσδιορισμός , κατακερματισμός DNA σπερματος,κ.α.)

Βέβαια, ανάλογα με την ιδιαιτερότητα κάθε ζευγαριού, χρειάζονται πολλές φορές και περαιτέρω εξετάσεις διερεύνησης . Ο ειδικός υπογονιμότητας είναι ο κατάλληλος, για να καθορίσει το ποιες θα είναι αυτές.